LESÕES TIPO SLAP

Muito comum entre praticantes de natação, voleibol, beisebol, handball, além de musculação, a lesão SLAP figura no grupo dos problemas desafiadores para os ortopedistas. Sigla que traduz Superior Labrum Avulsion Anterior Posterior também pode surgir em trabalhadores braçais ou em pessoas que sofreram quedas da própria altura. O Labrum Glenoidal é a estrutura lesionada nesse diagnóstico. Trata-se de uma parte interna da articulação glenoumeral (maior articulação do ombro) responsável pela inserção dos ligamentos entre o úmero e a glenóide e também, origem do tendão chamado cabo longo do bíceps.

Sua função prioritária é manter o cabo longo do bíceps (tendão do músculo do bíceps interno no ombro) na sua inserção na porção superior da articulação.

Em movimentos de rotações do ombro com o braço acima da cabeça, típicos em vários gestos dos esportes citados, o tendão cabo longo do bíceps e os ligamentos inseridos no labrum superior, impõe forças de arrancamento sobre o labrum. Consequentemente, com o tempo, a soma das repetições dos movimentos, em algumas pessoas pode ter como resultado graus de arrancamento ou destacamento do labrum do seu leito ósseo na glenoide.

Geralmente o paciente descreve sintomas de dor, sensações de estalidos ao movimentar o ombro, além disso, é habitual ter dificuldade de movimentação, dando a sensação de que o membro não está adequadamente encaixado.

Por ser de difícil diagnóstico, o problema muitas vezes não é reconhecido. Exame físico minucioso e específico por especialista aliado a exames complementares são importantes. Para sua análise por imagem, uma vez suspeitado, realiza-se a ressonância magnética com técnica específica e, as vezes, associada com contraste.

Nem toda lesão SLAP causa dor ou falta de movimento.

Alguns pacientes, apesar de apresentarem a lesão, não sentem dor ou problemas relacionados ao movimento. Já os esportistas, pelo uso intensivo dos braços, costumam baixar seu rendimento, o que deixa a doença mais evidente.

Para os casos mais leves, com sintomas de menor intensidade, tratamentos clínicos são o suficiente na maioria das vezes, através do uso de medicamentos, repouso específico do que causa a dor e fisioterapia.

Casos de dores intensas, inclusive com os ombros em repouso, podem já ser sinal de lesão avançada, existindo a possibilidade de se incluir no tratamento uma cirurgia para a correção do problema.

A operação, para esses casos, é mais comumente feita pela técnica artroscópica, realizada por pequenas incisões, e com auxílio de uma câmera e vídeo.

Em geral, realizado tratamento adequado pra cada caso, os pacientes costumam ter retorno de sua qualidade de vida e desempenho esportivo.

De qualquer forma, é importante que o paciente busque por um profissional para uma avaliação completa. E o quanto antes o tratamento acontecer, maiores serão as possibilidades de bons resultados.